آیا این مطلب برایتان موثر است؟

آیا دچار سرگیجه و حس وزوز در گوش خود شده اید؟ آیا حس می کنید که در گوش خود صدای زنگ می شونید؟ بیماری به نام منیر وجود دارد که با چنین نشانه ها و علائمی همراه است. آیا با آن آشنایی دارید؟ در این مقاله با ما همراه باشید تا اطلاعات مختصر و مفیدی در رابطه با این بیماری و روش های درمان آن به دست آورید.

بیماری منیر چیست؟

بیماری منیر یک بیماری داخلی گوش است که می تواند باعث سرگیجه شود، نوع خاصی از سرگیجه که در آن احساس می کنید در حال چرخش هستید.
همچنین می تواند باعث زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)، کاهش شنوایی و فشار در گوش شود. این بیماری معمولاً فقط یک گوش ایجاد شده و متاسفانه پیشرونده بوده و کم شنوایی در نهایت می تواند دائمی باشد.

علل بیماری منیر

علت بیماری منیر مشخص نیست، اما پزشکان تصور می کنند که آن ها نحوه بروز علائم منیر را درک می کنند.
مایعات در قسمتی از گوش داخلی شما به نام هزارتوز جمع می شوند که ساختارهایی را برای کمک به شنوایی و تعادل در خود نگه می دارند. مایع اضافی با سیگنال های دریافت کنند در مغز شما تداخل دارد و موجب مشکلات شنوایی و سرگیجه می گردد.
چرا مردم به منیر مبتلا می شوند مشخص نیست. محققان نظریه های متعددی در مورد آنچه ممکن است بر مایع گوش داخلی تأثیر بگذارد، دارند:

• تخلیه ضعیف (به دلیل انسداد یا ساختار غیر طبیعی در گوش شما)
• پاسخ خود ایمنی (هنگامی که سیستم دفاعی بدن شما به سلول های سالم حمله می کند.)
• واکنش آلرژیک
• عفونت ویروسی
• موارد ژنتیکی
• ضربه به سر
• سردردهای میگرنی
  این امکان وجود دارد که ترکیبی از مسائل با هم جمع شوند و باعث ایجاد بیماری منیر شوند.

علائم بیماری منیر

منیر یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که با گذشت زمان بدتر می شود. ممکن است به تدریج با کاهش شنوایی شروع شده و سرگیجه بعدا ایجاد گردد. اگر سرگیجه دارید، فوراً بنشینید یا دراز بکشید. هیچ حرکتی انجام ندهید که ممکن است سرگیجه شما را بدتر کند. سعی نکنید رانندگی کنید.
همراه با علائم اصلی، برخی از افراد ممکن است موارد زیر را داشته باشند:

• اضطراب
• تاری دید
• حالت تهوع یا اسهال
• لرزش
• عرق سرد و نبض سریع

حملات می توانند 20 دقیقه یا 24 ساعت طول بکشد. ممکن است چندین مورد را در یک هفته دریافت کنید، یا ممکن است ماه ها یا حتی سال ها با هم فاصله داشته باشند. پس از آن است خستگی و نیاز به استراحت وجود خواهد داشت.
با پیشرفت منیر، علائم شما ممکن است تغییر کنند. کاهش شنوایی و وزوز گوش ممکن است ثابت شود. احتمال دارد به جای حملات گاه به گاه سرگیجه، با تعادل و بینایی مشکل داشته باشید.
اگر فکر می کنید ممکن است به بیماری منیر مبتلا شده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. تصور نکنید که خود به خود بهتر می شود.

تشخیص بیماری منیر

شما و پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی خود صحبت خواهید کرد. یک سری آزمایشات تشخیصی می توانند تعادل و شنوایی شما را بررسی کنند. این موارد عبارتند از:

• آزمون شنوایی سنجی

  هدف از این آزمایش تشخیص افت شنوایی گوش دچار مشکل می باشد که در آن، هدفونی روی گوش شما قرار داده می شود تا با صداهای پخش شده آن هایی را که می شنوید، تشخیص دهید.

• الکترونوگرافی

  این تست تعادل شما را ارزیابی می کند. شما در یک اتاق تاریک قرار داده می شوید و حرکات چشم خود را اندازه گیری می کنید زیرا هوای سرد و گرم از طریق مجرای گوش شما عبور می کنند.

• الکتروکولوگرافی

  این تست فشار مایع را در گوش داخلی شما اندازه گیری می کند.

• تست صندلی چرخشی

  این آزمایش به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند حرکت چشم چگونه بر گوش داخلی تأثیر می گذارد. شما روی صندلی چرخشی می نشینید که توسط کامپیوتر کنترل می شود.

• پتانسیل میوژنیک برآمدگی دهلیزی

  (VEMP) این واکنش به اندازه گیری صداهای ناگهانی و بلند می پردازد.

• پساگرافی

  این تست تعادل شما را آزمایش می کند و اینکه چقدر می توانید آن را حفظ کنید. شما با پای برهنه روی سکویی ایستاده اید که می تواند در جهات مختلف حرکت کند. شما از مهار استفاده می کنید که به پزشک اجازه می دهد نحوه واکنش شما هنگام حرکت روی سکو به روش های خاص را مشاهده کند.

• تست ضربه سر ویدئو

  از تصاویر ویدئویی استفاده می کند تا ببیند چگونه می توانید تمرکز کنید و چگونه چشم های شما به حرکت ناگهانی واکنش نشان می دهند.

• آزمون پاسخ ساقه شنوایی (ABR)

  با این آزمایش، شما هدفون می پوشید و یک کامپیوتر امواج مغزی شما را هنگام پاسخ به صداهای مختلف اندازه گیری می کند. این معمولاً فقط برای افرادی استفاده می شود که نمی توانند انواع دیگر تست های شنوایی یا آزمایشات تصویربرداری را انجام دهند.

• آزمایشات تصویربرداری اضافی

  پزشک ممکن است MRI یا سی تی اسکن را توصیه کند تا احتمال اینکه علائم دیگری به غیر از منیر را رد کند.

درمان های بیماری منیر

روش های زیر می توانند برای درمان این عارضه موثر باشند:

1. سمعک

   ممکن است کمک کننده باشد و به تسکین سرگیجه و تجمع مایع در گوش شما کمک کند.

2. داروهای خوراکی

   داروهای بیماری حرکتی ممکن است به سرگیجه شما کمک کنند و داروی تهوع نیز ممکن است به استفراغ کمک کند. سایر درمان های دارویی عبارتند از:
   • دیورتیک ها: برای کاهش مایع در گوش، پزشک ممکن است یک داروی ادرارآور تجویز کند. اگر دیورتیک مصرف می کنید، احتمالاً پزشک از شما می خواهد مقدار نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید.
   • استروئیدها: اگر پزشک شما فکر می کند که مشکل سیستم ایمنی بدن دارید، ممکن است دوره کوتاهی از استروئیدها را نیز مصرف کنید.

3. فیزیوتراپی

   یک فیزیوتراپیست مجموعه ای از تمرینات را به شما ارائه می دهد که اگر به طور معمول انجام شوند، می توانند به عدم تعادل، سرگیجه و سایر مسائل کمک کند. فعال بودن و ورزش کردن، مانند پیاده روی، نیز می توانند به شما کمک کنند.

4. درمان توانبخشی دهلیزیVRT

   یک برنامه ورزشی است که مغز شما را دوباره آموزش می دهد تا از حواس دیگر مانند بینایی برای کمک به تعادل شما استفاده کند.

5. درمان فشار مثبت (دستگاه منیت)

   در این روش از دستگاهی برای فشار آوردن به مجرای گوش از طریق لوله استفاده می شود. این باعث می شود که مایع در گوش شما حرکت کند.
   آن ها مستقیماً وارد گوش شما می شوند و ممکن است سرگیجه را تسکین دهند. پزشکان ممکن است آنتی بیوتیکی به نام جنتامایسین (Garamycin، Gentak) را انتخاب کنند که برای گوش داخلی شما سمی است. اما عملکرد گوش آسیب دیده را کاهش می دهد به طوری که گوش خوب شما تعادل شما را به دست می گیرد. این روش در مطب پزشک انجام می شود، جایی که قبل از تزریق چیزی برای بی حسی درد به شما داده می شود. یا ممکن است پزشک تزریق استروئید را انتخاب کند.

6. عمل جراحی

   تعداد کمی از بیماران به هیچ یک از این درمان ها پاسخ نمی دهند و نیاز به جراحی دارند. آن رویه ها عبارتند از:

   • جراحی شنت کیسه اندولنفاتیک

     قسمتی از گوش شما که وظیفه جذب مجدد مایع را دارد باز و تخلیه می شود. به شما بیهوشی داده می شود تا در حین عمل بیدار نشوید و احساس درد نکنید. شاید نیاز داشته باشید تا شب را در بیمارستامن تحت نظر قرار بگیرید.
     احتمالاً شب را در بیمارستان می گذرانید.

   • برش عصب دهلیزی

     جراح مغز و اعصاب این روش را انجام می دهد و شما نیاز به مدت زمان بیشتری در بیمارستان، تا 5 روز، دارید. در این روش جراح با از بین بردن سیگنال های مرتبط با تعادل مغز سبب رفع سرگیجه شما می شود.

   • حلزون گوش

     این روش دیگری است که با هدف تخلیه مایع انجام می شود. به شما چیزی داده می شود تا هر دردی را بی حس کنید و حدود 30 دقیقه طول می کشد. با وجود اینکه می تواند سبب کمتر شدن شنوایی گردد.

   • لابیرنتکتومی

     جراح شما قسمت هایی از گوش را که تعادل را کنترل می کند از بین می برد. در این روش بیدار نیستید و چند روز در بیمارستان می مانید. بعداً دچار کم شنوایی خواهید شد، بنابراین برای افرادی است که سرگیجه بسیار بدی دارند و در حال حاضر خوب نمی شنوند.

روش های پیشگیری از بیماری منیر

مشخص نیست که شما می توانید برای پیشگیری از بیماری منیر کاری انجام دهید، اما می توانید چند کار را برای کمک به مدیریت علائم خود انجام دهید.
اگر دچار حمله سرگیجه شده اید:

• سعی کنید بنشینید و ثابت بمانید.
• حرکات ناگهانی انجام ندهید و از نور روشن، سر و صدای زیاد و دیگر محرک ها اجتناب کنید. تماشای تلویزیون یا حتی خواندن نیز می تواند مضر باشد.
• نگاهتان را ثابت به چیزی کنید.
• علاوه بر رژیم غذایی کم نمک، ممکن است بخواهید الکل و کافئین را نیز کاهش دهید. برخی از مردم تصور می کنند چنین رژیم غذایی عوارض بیماری را کاهش می دهد.
• مصرف دخانیات نیز می تواند مضر باشد، زیرا سیگار حاوی مواد شیمیایی است که عروق خونی را محدود می کند. اگر این اتفاق در گوش شما رخ دهد، می تواند منجر به کاهش شنوایی شود. مطالعات نشان می دهد که افراد سیگاری بسیار بیشتر از افراد غیرسیگاری دچار کم شنوایی می شوند.

محرک ها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• فشار
• کار زیاد
• خستگی
• تغییرات شدید آب و هوا، به ویژه فشار هوا
• بیماری زمینه ای