چهارشنبه, 28 آذر 1397 ساعت 11:23

زگيل: علل، انواع و روش های درمانی آن

این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)
زگيل زگيل زگيل

ويروسهايي كه باعث بوجود آمدن زگيل ميشوند مربوط به خانواده اي از ويروسها بنام پاپيلوما هستند. ظاهر يك زگيل بستگي به محل پيدايش آن دارد. زگيل ها معمولاً

به رنگ پوست بوده و در لمس زبر و ناصاف هستند، اما گاهي هم ميتوانند تيره يا صاف و هموارباشند.

انواع زگيل

زگيل ها انواع مختلفي دارند كه عبارتند از:

• زگيل هاي معمولي
• زگيل هاي كف پا
• زگيل هاي صاف
• زگيل هاي تناسلي

زگيل معمولي

اين نوع زگيل معمولاً اطراف ناخن، روي انگشتان و پشت دست بوجود ميآيد. اين نوع زگيل ها بيشتر در قسمتهايي كه در پوست خراشيدگي ايجاد شده است (مثلاً به دنبال جويدن ناخنها يا كندن گوشه هاي ناخن) بوجود ميآيند.

زگيل كف پا

نوعي زگيل كه معمولاً در كف پا ايجاد ميشود و به تعداد زياد و دسته دسته بوجود ميآيند ”زگيل هاي معمولي به سمت خارج پوست برجسته نميشوند زيرا فشار حاصل از راه رفتن روي كف پا باعث صاف و پهن شدن آنها شده و آنها را به داخل پوست فشار ميدهد. در سطح اين نوع زگيل ها اكثراً نقاط سياهي ديده ميشود كه همان عروق خوني هستند كه تغذيه زگيل را به عهده دارند. زگيل هاي كف پا ممكن است دردناك باشند، مثل اينكه سنگي در كفش باشد.

زگيل مسطح

اين زگيل ها از زگيل هاي ديگر كوچكتر بوده، سطحي هموارتر دارند و اكثراً به تعداد زياد ايجاد ميشوند (20 تا 100 عدد)، ممكن است هر جايي از بدن را درگير كنند ولي در كودكان بيشتر روي صورت بوجود ميآيند. اين زگيل ها بيشتر اوقات در آقايان در نواحي رويش ريش و در خانمها روي ساق پا پيدا ميشوند. كه احتمال صدمه ديدن آن هنگام تراشيدن موهاي اين قسمتها وجود دارد.

زگيل تناسلي

اين زگيل ها مشكل شايع و نگران كننده ای در بالغين به شمار ميروند و اكثراً كوچك و صاف هستند ولي ميتوانند باريك و بلند هم باشند. سطح آنها نرم بوده و بر خلاف بقيه زگيل ها زبر و پوسته پوسته نيستند. زگيل هاي تناسلي در خانمها ممكن است، داخل مهبل يا گردن رحم، اطراف معقد و يا داخل راست روده را گرفتار كنند. ويروسهايي كه عامل زگيل هاي تناسلي هستند به ندرت باعث زگيلهاي دست يا پا ميشوند ولي ميتوانند باعث پديد آمدن زگيل هايي در دهان گردند. بنظر ميرسد زگيل هاي تناسلي با سرطانهاي ناحيه تناسلي مرتبط باشند.

علت ابتلا به زگيل چيست؟

زگيل ها ميتوانند از شخصي به شخص ديگر و گاهي بطور غيرمستقيم از طريق وسايل آلوده منتقل شوند. از زمان اولين تماس با ويروس تا زماني كه زگيل آنقدر بزرگ شود كه با چشم قابل ديدن باشد معمولاً چندين ماه طول ميكشد. خطر ابتلا به زگيل هاي دست، پا و زگيل هاي صاف كم است. در صورتي كه زگيل هاي تناسلي بيشتر واگيردار هستند. بنابراين لازم است تدابيري بكار برده شوند كه از انتقال زگيل هاي تناسلي از بيمار به همسر او جلوگيري شود. برخي، به علت ضعف ايمني نسبت به ويروس زگيل هر بار كه با اين ويروس تماس پوستي پيدا ميكنند، به ضايعات جديدي مبتلا ميشوند. اگر پوست به هر شكل آسيب ببيند، ويروسها راحتتر زگيل ايجاد ميكنند، به همين دليل كودكاني كه ناخن خود را ميجوند يا گوشه هاي ناخن خود را ميكنند، بيشتر مبتلا به زگيل ميشوند.
همانظوري كه برخي از افراد خيلي زود مبتلا به سرماخوردگي ميشوند، برخي نيز بيشتر از بقيه مبتلا به زگيل ميشوند. همچنين بيماراني كه سيستم ايمني ضعيفي دارند بيشتر مستعد عفونت با ويروسهاي زگيل هستند.

آيا درمان زگیل ضروری است؟

در كودكان، معمولاً زگيل، بدون درمان و پس از طي دورهاي چند ماهه تا چند ساله ناپديد ميشود. با اين حال، از آنجا كه احتمال گسترش زگيل به ساير نواحي بدن فرد مبتلا و يا انتقال آن به افراد ديگر وجود دارد، درمان زگيل منطقي به نظر ميرسد. بويژه هنگامي كه زگيل ها باعث ناراحتي يا درد شوند، درمان ضرورت مييابد. در زگيل هاي تناسلي مزمن، احتمال ابتلا به سرطان پوستي تا حدودي افزايش مييابد. همچنين در خانمهاي مبتلا به زگيل تناسلي احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم بيشتر است. به همين دلايل، همه بالغين مبتلا به زگيل تناسلي بايد تحت درمان قرار گيرند. تمامي خانمهاي مبتلا به زگيل تناسلي حتي پس از درمان بايد بطور منظم آزمون پاپ اسمير انجام دهند.

چگونه ميتوان زگيل را درمان كرد؟

متخصصين پوست بسته به سن بيمار و نوع زگيل، درمانهاي متفاوتي را به كار ميبرند. در كودكان، زگيل هاي متفاوتي را به كار ميبرند. در كودكان، زگيل هاي معمولي را ميتوان با استعمال روزانه تركيبات حاوي اسيد ساليسيليك ضعيف درمان نمود. معمولاً اين روش ناراحتي زيادي ايجاد نميكند ولي ممكن است هفته ها طول بكشد تا نتايج قابل قبول بدست آيد. اگر زگيل دردناك و زخمي شود، درمان بطور موقت بايد متوقف گردد. روش ديگر درمان، استعمال موضعي كانتاريدين توسط پزشك متخصص پوست است كه بعد از گذشت چند روز باعث بوجود آمدن تاولي زير زگيل ميشود و پزشك ميتواند سقف اين تاول را كه حاوي ويروسهاي كشته شده زگيل است، بچيند.
در بزرگسالان و نوجوانان، منجمد كردن با ازت مايع، درمان انتخابي ميباشد. اين روش درماني خيلي دردناك نيست و پيدايش جوشگاه ناشي از آن نادر است. با اين حال تكرار اين درمان پس از يك تا سه هفته براي بهبودي كامل كليه زگيل ها معمولاً ضروري است. سوزاندن با برق (كوتر كردن) روش ديگري است كه زگيل طي يك مرحله در مطب برداشته ميشود. احتمال ايجاد جوشگاه و درد، طي اين روش بيشتر از منجمد كردن است.
درمان زگيل هاي كف پا مشكل است زيرا قسمت اعظم زگيل زير سطح پوست قرار دارد. روشهاي مختلف درمان آن عبارتند از: استفاده از چسبهاي اسيد ساليسيليك، استعمال مواد شيميايي ديگر، استفاده از روشهاي جراحي مثل ليزر يا انجماد يا كوتر (سوزاندن). ممكن است لازم شود كه بيمار براي كاهش تعريق پا، دارو مصرف نمايد. تعداد زگيل هاي صاف معمولاً بيشتر از آن است كه با روشهاي فوقالذكر درمان شوند. لذا بكار بردن روشهاي لايه برداري پوست با استفاده از استعمال روزانه اسيد ساليسيليك يا ترتينوئين توصيه ميشود. در برخي از بالغين، درمانهاي دورهاي و مكرر در مطب لازم و ضروري است.
معمولاً درمان زگيل هاي تناسلي از همه موارد مشكلتر است. ابتدا بايد جاي تمامي زگيل ها مشخص شود. اين امر مستلزم معاينه مهبل و گردن رحم در خانمها و راست روده در هر دو جنس است. ممكن است درمان مرتب و مكرر در مطب و با استفاده از برخي اسيدها يا منجمد كردن لازم باشد. گاهي داروي ”پودوفيلين“ جهت استعمال هفتگي در منزل تجويز ميگردد.
زگيل هاي تناسلي خيلي مقاوم يا خيلي بزرگ را بايد با يكي از روشهاي جراحي درمان كرد. همسر بيمار نيز بايد از نظر وجود زگيل هاي تناسلي معاينه شود. درمان زگيل هاي تناسلي گاهي بسيار مشكل است و حتي درمانهاي متعدد و مكرر هم موفقيت آن را تضمين نميكند.
ليزر براي تخريب برخي از انواع زگيل ها بكار ميرود، ولي درمان با ليزرگران است. روش ديگر درمان زگيل، تزريق يك داروي ضدسرطاني به نام بلئومايسين به داخل هر زگيل است. البته تزريق آن دردناك است و گاهي عوارض جانبي ديگري نيز دارد.
روش درماني ديگر ايمونوتراپي است كه بوسيله آن سيستم دفاعي بدن جهت نابودي ويروس زگيل تقويت ميشود. براي درمان زگيل از روشهاي مختلف ايمونوتراپي استفاده شده است. در يكي از اين روشها ابتدا سيستم ايمني بدن بيمار را به يك ماده شيميايي خاص، حساس ميكنند. سپس اين ماده را با غلضت مناسب بر روي زگيل ها ميمالند بنحوي كه واكنش حساسيتي خفيفي در اطراف زگيل تحت درمان رخ دهد. اين واكنش آلرژيك ميتواند باعث ناپديد شدن زگيل ها شود.
همچنين ميتوان داروي ”اينترفرون“ را به داخل زگيل تزريق كرد كه باعث تحريك و افزايش واكنش سيستم ايمني فرد و به دنبال آن، از بين رفتن زگيل ميشود. داروي ديگري كه اخيراً در درمان زگيل بخصوص زگيل هاي تناسلي با موفقيت به كار رفته است “Imiquimod” ميباشد. اين دارو به صورت كرم است كه بر روي زگيل ماليده ميشود و با تحريك سيستم ايمني، زگيلها را از بين ميبرد.
هيچگاه خودسرانه اقدام به درمان زگيل هاي خود نكنيد. ممكن است شما نوع ديگري از ضايعات پوستي را با زگيل اشتباه بگيريد و براي بيماري و خيمتري به اشتباه درمان زگيل را بكار ببريد. در مورد تشخيص و تعيين راه صحيح درمان زگيل بايد به توصيه هاي متخصص پوست توجه كنيد.
بسياري از مردم اعتقاد دارند درمانهاي عاميانه يا هيپنوتيزم در درمان زگيل مؤثر ميباشد. از آنجاييكه زگيل ها بالاخص در كودكان ممكن است خودبخود ناپديد شوند، تشخيص اين كه آيا درمان مؤثر بوده يا اينكه گذشت زمان باعث بهبودي خودبخود زگيل شده مشكل است.

علت عود زگيل چيست؟

گاهي اوقات بنظر ميرسد به همان سرعتي كه زگيل هاي قديمي از بين ميروند، زگيل هاي جديدي پديدار ميشوند. دليل امر اين است كه زگيل هاي قديمي قبل از اينكه درمان شوند ويروس را به پوست نواحي اطراف زگيل هاي ”جديد“ اطراف زگيل هاي اصلي رشد ميكنند.
بهترين راه محدود كردن زگيل اين است كه زگيل هاي جديد را به همان سرعتي كه رشد ميكنند درمان كنيم تا آنها فرصت كمتري براي پخش كردن ويروس به پوست اطراف داشته باشند. از سوي ديگر، هيج روش درماني قطعي براي زگيل وجود ندارد و احتمال عود زگيل پس از هر نوع درمان وجود دارد. معاينه بوسيله پزشك متخصص پوست ميتواند شما را از اينكه زگيل ها كاملاً درمان شده اند مطمئن كند.

 

 

منبع: سایت دکتر سهیل فاتح، متخصص پوست، مو و زیبایی

خواندن 38 دفعه

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.