پنج شنبه, 19 اسفند 1395 ساعت 07:45

نارسایی قلبی

نوشته شده توسط
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

نارسایی قلب چیست؟ به معنای بی کفایتی قلب در پمپ کردن خون است. راه های پیشگیری از نارسایی قلب چیست؟ آیا بیماری نارسایی قلب برای بیمارخطرمرگ نیز دارد؟ 

نارسایی قلب چیست؟

نارسایی قلب به معنای بی کفایتی قلب در پمپ کردن خون است. نارسایی قلب به معنای ایست قلب یا حمله قلبی نیست. البته افرادی که مبتلا به نارسایی قلب هستند، اغلب سابقه حمله قلبی در گذشته داشته‌اند. نارسایی قلب را نارسایی احتقانی قلب  نیز می‌نامند. احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به علت کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب است. علایم نارسایی قلبی در طول هفته ها و ماه ها متعاقب ضعیف تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می شوند. نارسایی قلب اغلب منجر به بزرگ شدن قلب می شود. نارسایی قلب معمولا در سمت چپ قلب رخ می دهد نارسایی قلب ممکن است در اثر اختلال سمت راست یا سمت چپ و یا هر دو سمت قلب رخ دهد. معمولا نارسایی قلب در سمت چپ قلب رخ می‌دهد. سمت چپ قلب قدرتمندتر بوده و خون را به سراسر بدن پمپ می‌کند. دهلیز چپ قلب، خون را از ریه‌‌ها تحویل گرفته و آن را به بطن چپ می‌فرستد و از آنجا خون وارد گردش خون عمومی بدن می‌شود. اگر بطن چپ قلب، ضعیف شود و نتواند خون دریافتی را کاملا به جلو پمپ نماید، خون به سمت عقب و به داخل ریه‌‌ها پس می‌ زند. وقتی که بطن چپ نتواند به درستی منقبض شود، نارسایی سیستولی قلب روی می‌ دهد. در نارسایی سیستولی قلب، با هرضربان قلب مقادیرکافی خون به سراسر بدن پمپ نمی‌شود. وقتی که دیواره‌های عضلا نی قلب سفت می‌شوند و نمی‌توانند به حد کافی ریلکس شوند، نارسایی دیاستولی رخ می‌دهد. در نارسایی دیاستولی، قلب سفت شده و نمی‌تواند در بین انقباضات از خون کافی پر شود. در هر دو حالت نارسایی سیستولی و نارسایی دیاستولی خون وارده شده به سمت چپ قلب به سمت عقب یعنی به داخل بافت ریه پس می‌زند. وقتی که تجمع خون در رگ‌های کوچک ریه‌ها به نقطه بحرانی رسید، خون به داخل کیسه‌ های هوایی نشت کرده و احتقان ریوی ایجاد می‌شود. این تجمع خون که موسوم به ادم‌ریوی می‌باشد، تنفس را دشوار می‌ کند.

 

نارسایی قلبی در سمت راست قلب 

بیماری نارسایی قلب ممکن است سمت راست قلب را نیز متاثر کند. نارسایی سمت راست قلب به دلیل بیماری ریوی یا در نتیجه نارسایی سمت چپ قلب اتفاق می‌افتد. سمت راست قلب، خون برگشتی از بدن را دریافت می‌کند و آن را به داخل ریه‌‌ها پمپ می‌کند تا اکسیژنه شود. ممکن است سمت راست قلب توسط فشار برگشتی ناشی از نقص بطن چپ آسیب ببیند. وقتی که توانایی سمت راست قلب برای پمپاژ خون، کاهش می‌یابد، خون به سمت عقب یعنی به داخل سیاهرگ‌ها بر‌می‌‌گردد و باعث تورم بافت‌ها و اعضای بدن می‌شود. این نوع ادم ناشی از نارسایی قلبی سمت راست بیشتر در ساق‌ها، مچ پاها و پاها دیده می‌شود. سیاهرگ‌های گردن نیز ممکن است در اثر این نوع نارسایی قلبی متورم شوند. اندام‌های شکمی بویژه کبد و حفره شکمی که شامل روده‌ها می‌باشد نیز ممکن است بزرگ و حساس شوند که باعث می‌شوند شما احساس تهوع یا پری شکمی نمایید.

 

علت نارسایی قلب چیست؟

نارسایی قلب به علت فشار خون بالا، آریتمی یا دیابت رخ می دهد.

بیماری نارسایی احتقانی قلب علل متفاوتی دارد. گاهی اوقات علت اصلی آن یافت نمی شود. شایعترین علت نارسایی قلب در زیر لیست می شود.

نارسایی قلب گاهی به علت بیماری شریان کرونری تنگی عروق خون دهنده به قلب رخ می دهد، اغلب افرادی که نارسایی قلب دارند قبلاً دچار حمله قلبی شده اند.

مشکلات عضله قلب کاردیومایوپاتی نیز از علل نارسایی قلب است.

فشار خون بالا نیز می تواند منجر به نارسایی قلب شود.

مشکلا ت هرکدام از دریچه های قلب نیز باعث بیماری نارسایی قلب می شود.

نارسایی قلب گاهی به علت ضربان غیرطبیعی قلب رخ می دهد.

مواد سمی مثل مصرف الکل نیز یکی از علل نارسایی قلب است.

بیماری مادرزادی قلبی مشکل قلبی که از بدو تولد وجود داشته است.

 نارسایی قلب به علت دیابت و یا مشکلات تیروئیدی نیز رخ می دهد. 

 

علایم نارسایی قلب چیست؟

یکی از علائم نارسایی قلب سرفه و خس خس سینه به صورت مزمن است. 

بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب، علا یم کمی از خود نشان می‌دهند. در زیر علائمی که ممکن است در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده شود.

تنگی نفس خصوصا زمان راه‌رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا فعالیت.

تنگی نفس هنگام درازکشیدن نیز از نشانه های نارسایی قلب است.

کاهش اشتها.

تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب می‌شود.

خستگی یا ضعف عمومی شامل کاهش توانایی در ورزش کردن نیز می تواند یکی از علائم بیماری نارسایی قلب باشد.

تورم پا.

تورم شکم یا احساس پری در شکم.

ضربان قلب سریع یا نامنظم.

افزایش وزن ناگهانی 5 درصد یا یک کیلوگرم در روز برای 3 روز پیاپی.

سرفه و خس‌خس سینه به‌طور مزمن نیز می تواند یکی از نشانه های نارسایی قلب باشد.

تهوع.

در صورت بروز هر یک از این علایم مربوط به بیماری نارسایی قلب به پزشک مراجعه کنید، خصوصاً اگر سابقه بیماری قلبی دارید.

 

تشخیص بیماری نارسایی قلب

از راههای تشخیص بیماری نارسایی قلب، دادن آزمایش خون و گرفتن نوار قلب است. برای تشخیص کامل دکتر متخصص برای بیمار آزمایش های زیر را تجویز میکند.

آزمایش خون

آزمایش ادرار

عکس قفسه‌سینه

نوار قلب

اکوکاردیوگرام قلب

رادیونوکلید ونتریکولوگرافی 

یکی از راههای تشخیص نارسایی قلب، گرفتن نوار قلب است. در واقع نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ضبط می‌کند. به‌ وسیله نوار قلب می‌ توان مشکلات ریتم قلب یا برخی از آسیبها و نارسایی های قلبی را تشخیص داد. در اکوکاردیوگرام قلب، پزشک می‌تواند به وسیله امواج صوتی شکل قلب را ببیند. در این تست پزشک می ‌تواند چگونگی پمپاژ قلب وضعیت دریچه های قلبی و برخی دیگر از مشخصات قلب را بررسی کند.

از دیگر راههای تشخیص نارسایی قلب رادیونوکلید ونتریکولوگرافی است. در رادیونوکلید ونتریکولوگرافی، مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق می‌شود. این ماده به سمت قلب حرکت می‌کند. به‌وسیله دوربین مخصوصی پزشک می‌تواند پمپاژ قلب را مشاهده کند. ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده می‌شود بی‌ضرر است و پس از اتمام تست، به‌طور کامل از بدن دفع می‌شود.

 

درمان نارسایی قلب

در درمان نارسایی قلب اولین قدم، برطرف كردن علل زمینه ای است. كنترل فشار خون بالا در مراحل ‏اولیه میتواند منجر به برگشت نارسایی قلب شود. اصلاح دریچه های قلب در هنگامی ‏كه عارضه غیر قابل برگشت قلبی ایجاد نشده باشد اغلب منجر به بهبود كامل بیماری نارسایی قلب می شود. در ‏بیماران مبتلا به سكته های قلبی، پیشگیری از سكته های مجدد از تشدید نارسایی قلبی و ‏تخریب بیشتر عضلانی جلوگیری می نماید. كنترل عوامل خطر ساز در این زمینه حائز ‏اهمیت می باشد.‏

 

 درمان دارویی نارسایی قلب

نارسایی قلب در مواردی كه غیر قابل برگشت شده باشد، نارسایی معمولاً پیشرفت ‏كننده بوده و درمانهای دارویی برای كاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلب و یا توقف آن مورد ‏استفاده قرار می گیرد. مهار كننده های آنژیوتانسین ، ‏داروهای مهار كننده سمپاتیک و اسپرینولاكتون در كنترل ‏پیشرفت نارسایی قلب و افزایش طول عمر بیماران بسیار مفید می باشند. نارسایی قلب در مواردی كه غیر قابل برگشت شده باشد از درمانهای دارویی استفاده می شود.

داروهای دفع ‏كننده مایعات و داروی های افزایش ‏دهنده قدرت عضلانی دیگوكسین برای كاهش علا یم نارسایی قلب كاربرد دارند. داروهای ضد ‏آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی نیز گاهاً برای درمان نارسایی قلب لازم می شود.

 

در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟

 یکی از علائم نارسایی قلب تنگی نفس شدید است.

هرگاه تنگی نفس داشتید یا در پاها و قوزکها دچار تورم شدید باید با پزشکتان تماس بگیرید. 

برای اینکه وزن خود را مرتب چک کنید لازم است تا هر روز صبح قبل از ادرار کردن و پس از اینکه چیزی خوردید خود را وزن کنید.

شما باید هر گاه سؤالی در مورد بیماری نارسایی قلب و وضعیت خود یا داروهایتان دارید با پزشکتان تماس بگیرید.

 

 

خواندن 209 دفعه
مدیر سایت

این محتوا توسط تیم مدیکال آنلاین گردآوری و ارائه شده است.

www.medicalonline.ir
محتوای بیشتر در این بخش: « 23ماده غذایی برای قلبی سالم
برای ارسال نظر وارد سایت شوید
       

مقالات طبقه بندی شده بهداشت و سلامت